agent administratif (f/h).

descriptif du poste

Le pôle Etablissements est l'interlocuteur des établissements sanitaires publics (centres hospitaliers …), privés (cliniques), médico-sociaux (EHPAD, FAM, IME…), des structures de soins et des centres de santé.
Il gère les prises en charge en établissements de santé et les mises sous accord préalable, il traite pour le compte des CPAM de la Bourgogne l'ensemble de l'activité émise par toutes ces catégories d'établissements et le fichier des établissements.
Il participe à la lutte contre la fraude et à la maitrise des dépenses de santé.
Il contribue activement au développement des relations entre les établissements, l'Agence Régionale de santé et la Caisse Primaire d'Assurance Maladie.

Au sein du pôle établissements, vous exercerez les missions suivantes :

- Gestion de la facturation des établissements de santé (validation des factures sur les 4 départements 21, 58,71 et 89)
- Gestion des avis de remboursement des hôpitaux suite à un rejet (dû notamment à un double paiement)
- Gestion des relations interservices
- Traitement de la non qualité (traitement des demandes de remboursement et des courriers de retour aux assurés)
- Participation à la gestion du risque financier
- Participation à l'amélioration constante des procédures et méthodes de travail

Prise de poste 04/06/2024

Poste en temps plein 36H par semaine
Titres restaurant

profil recherché

Vous devez être titulaire d'un Bac+2 et avoir au moins 1 année d'expérience.
Vous avez une bonne capacité d'analyse et de synthèse. Vous maîtrisez le pack office et excel. La connaissance des logiciels régul PN, IMAGE, Webmatique, Diadème, IRIS, Flux Tiers serait un plus.
Une Capacité d'adaptation pour assimiler la législation applicable dans les différents secteurs d'activités (AT, C2S, AME, Fichier assurés, maternité, maladie…) est indispensable.
Vous faites preuve de curiosité, et savez prendre des initiatives. Vous aimez le travail d'équipe et avec un bon relationnel.

à propos de notre client

Nous recherchons pour le compte de notre client spécialisé dans le secteur des activités générales de sécurité sociale un agent administratif (F/H) pour un contrat plusieurs mois.