gestionnaire assurance prestation (f/h).

descriptif du poste

Votre mission principale consiste à prendre en charge les dossiers des assurés et des professionnels de santé, tout en garantissant la conformité des flux de remboursement.

Vos missions principales :

- Gestion des prestations : Réceptionner, analyser et traiter les demandes de remboursement en vérifiant la complétude et l'éligibilité des dossiers.

- Suivi technique : Établir les devis et valider les flux ainsi que les fichiers CCSS ( en France et à Monaco).

- Contrôle et conformité : Assurer le contrôle journalier des sinistres avant paiement, analyser les demandes de dérogations et participer activement à la lutte contre la fraude.

- Relation client : Assurer le traitement des demandes prioritaires et gérer les réclamations de niveau 1.


Conditions de travail :

- Contrat : CDD à temps plein.
- Rémunération : 24 268 € brut annuel (soit 2 022,33 € / mois).
- Horaires : 36h par semaine, du lundi au vendredi (amplitude 8h30 - 18h).
- Avantages : 6 jours de RTT par an.

profil recherché

Formation et expérience :

- Vous êtes titulaire d'un Bac+2 dans le domaine des assurances ou de la banque.

- Vous justifiez d'une expérience d'un an minimum sur un poste similaire.

Compétences techniques :

- Maîtrise de l'analyse, du contrôle et du suivi des risques.

- Pratique opérationnelle des outils métiers (logiciels et systèmes d'information spécifiques).

- Capacité à organiser votre activité pour atteindre les objectifs de productivité tout en respectant les procédures établies.

Aptitudes comportementales :


- Esprit d'analyse : Capacité à synthétiser des informations clés et à émettre un avis structuré.

- Sens du client : Souci prioritaire de la satisfaction client et anticipation des besoins.

- Rigueur et organisation : Fiabilité dans le travail effectué et respect strict des délais et des normes.

- Adaptabilité : Curiosité d'esprit et capacité à s'adapter rapidement aux changements.

à propos de notre client

Nous recherchons pour le compte de notre client qui est spécialisé en mutuel santé un profil Gestionnaire Assurance Prestation F/H.